Atunci când un dinte lateral a pierdut o parte importantă din structură, dar încă are destul țesut sănătos, nu este întotdeauna nevoie de o coroană. Un inlay sau un onlay reface doar partea pierdută a dintelui și păstrează restul.
- Inlay-urile și onlay-urile sunt restaurări realizate în laborator, după amprenta dintelui, și lipite apoi pe dinte.
- Inlay-ul reface o cavitate din interiorul dintelui. Onlay-ul acoperă și unul sau mai mulți cuspizi, adică vârfurile de pe suprafața de mestecat.
- Sunt mai rezistente decât obturațiile mari și păstrează mai mult din dintele natural decât o coroană.
- Se realizează din ceramică sau din compozit.
- Amprenta o iau, de regulă, prin scanare intraorală.
Ce sunt inlay-urile și onlay-urile?
Sunt restaurări parțiale, folosite mai ales la dinții laterali: premolari și molari. Spre deosebire de o obturație obișnuită, care se modelează direct în gură, inlay-ul și onlay-ul sunt realizate în laborator, după amprenta dintelui pregătit. Astfel, forma, punctele de contact cu dinții vecini și suprafața de mestecat pot fi refăcute cu mai multă precizie.
Inlay sau onlay?
- Inlay-ul umple o cavitate aflată între cuspizii dintelui, fără să-i acopere.
- Onlay-ul reface și unul sau mai mulți cuspizi. Se folosește când pereții dintelui sunt subțiri sau fisurați și au nevoie de protecție.
Alegerea depinde de cât din dinte s-a pierdut și de cât de rezistenți sunt pereții rămași.
Când le recomand
- carii întinse, la care o obturație directă ar fi prea mare
- înlocuirea obturațiilor vechi și mari, deteriorate sau infiltrate
- cuspizi fisurați sau fracturați
- dinți la care se poate evita o coroană, pentru că mai au suficient țesut sănătos
Când dintele este distrus în mare parte, o coroană rămâne soluția mai sigură. Despre coroane am scris pe pagina despre coroanele ceramice și din zirconia.
Avantaje
- Mai conservatoare decât o coroană. Se îndepărtează doar țesutul afectat, nu tot conturul dintelui.
- Mai rezistente decât obturațiile mari. Fiind realizate în laborator, au în general proprietăți mecanice mai bune și se uzează mai puțin.
- Formă și contacte precise cu dinții vecini, ceea ce împiedică blocarea resturilor alimentare între dinți.
- Aspect natural, mai ales în varianta din ceramică.
Din ce se realizează
Inlay-urile și onlay-urile se realizează din ceramică sau din compozit. Ceramica are un aspect foarte apropiat de cel al dintelui natural, este rezistentă la uzură și își păstrează culoarea mult mai bine decât compozitul. Compozitul realizat în laborator este o variantă mai ușor de reparat și mai blândă cu dinții antagoniști. Materialul îl aleg pentru fiecare dinte în parte, în funcție de mărimea restaurării și de forțele de mușcătură. O privire de ansamblu asupra materialelor găsești pe pagina despre protetica dentară.
Cum decurge tratamentul
- Consultația și radiografiile. Verific dintele, obturațiile vechi și starea nervului.
- Pregătirea dintelui. Cu anestezie locală, îndepărtez caria sau obturația veche și dau cavității forma necesară.
- Amprenta. De regulă, prin scanare intraorală, fără material de amprentă. Am explicat procedura în articolul despre scanarea intraorală.
- Restaurarea provizorie. Până la finalizare, dintele este protejat de o obturație provizorie.
- Realizarea în laborator. Tehnicianul dentar realizează inlay-ul sau onlay-ul după modelul digital.
- Cimentarea adezivă. Verific adaptarea și mușcătura, apoi restaurarea este lipită pe dinte.
De obicei sunt necesare două vizite, la un interval de câteva zile până la două săptămâni.
Cât rezistă
Pentru inlay-urile și onlay-urile ceramice, studiile clinice raportează rate de supraviețuire de peste 90% la zece ani. Durata depinde de igiena orală, de controalele periodice și de protejarea dinților în cazul bruxismului.
Sursa: Morimoto S, Rebello de Sampaio FB, Braga MM, Sesma N, Özcan M. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Dental Research, 2016; 95(9): 985–994.
De ce depinde costul
Costul se stabilește după consultație. El depinde de numărul de dinți tratați, de tipul restaurării și de materialul ales. Îți prezint planul de tratament și costul înainte de a începe.
Întrebări frecvente
Ce diferență este între inlay și onlay?
Inlay-ul umple o cavitate dintre cuspizii dintelui. Onlay-ul reface și unul sau mai mulți cuspizi, atunci când aceștia sunt slăbiți sau fisurați.
Este mai bun un inlay decât o obturație?
Pentru cavitățile mari, da. Fiind realizat în laborator, inlay-ul are o formă mai precisă și este mai rezistent decât o obturație directă de aceeași mărime.
Când este nevoie de o coroană în loc de onlay?
Când dintele este distrus în mare parte și nu mai are suficient țesut sănătos pe care să fie lipită restaurarea.
Din ce material se fac?
Din ceramică sau din compozit realizat în laborator. Materialul se alege pentru fiecare dinte în parte.
Câte vizite sunt necesare?
De obicei, două: una pentru pregătirea dintelui și amprentă și una pentru cimentare.
Se folosește material de amprentă?
De regulă, nu. Lucrez cu scanare intraorală, așa că amprenta este digitală.
Această pagină oferă informații generale și nu înlocuiește consultația și examinarea clinică. Indicația de tratament se stabilește doar după evaluarea individuală.
Medic stomatolog cu peste 20 de ani de activitate dedicată proteticii și esteticii dentare. Fondatorul ARTeeth Dental Clinic, București.
La consultație examinez dintele, fac radiografiile necesare și îți explic dacă un inlay, un onlay sau o coroană este soluția potrivită.