Răspunsuri la întrebările pe care mi le pun cel mai des pacienții despre prima consultație, fațetele ceramice, coroanele dentare, inlay și onlay, implanturile dentare și îngrijirea lucrărilor protetice.
Prima vizită
Ce se întâmplă la prima consultație stomatologică?
La prima consultație examinăm dinții și facem radiografii și fotografii pentru diagnostic. Când este cazul, facem și o scanare intraorală. Discutăm apoi despre problemele care v-au adus la noi.
Dacă tratamentul nu necesită și evaluarea altor medici din echipă, vă prezentăm planul chiar în această ședință. Când cazul implică diagnosticul mai multor colegi, planul de tratament vă este prezentat într-o ședință ulterioară.
Ce ar trebui să aduc la prima consultație?
Dacă aveți radiografii mai vechi, aduceți-le cu dumneavoastră. Comparându-le cu cele actuale, putem vedea cum a evoluat o eventuală problemă.
Analizele și lista medicamentelor pe care le luați sunt necesare pentru diagnostic. Ne ajută să stabilim un plan de tratament potrivit cu celelalte probleme de sănătate pe care le aveți și să alegem corect medicația.
Primesc un plan de tratament scris înainte să încep?
Da. Planul de tratament vă este dat în scris, pe etape, ca să înțelegeți ordinea în care se fac procedurile. Include și prețul fiecăreia.
Medicul vi-l explică pas cu pas. Tratamentul începe după ce l-ați acceptat.
Fațete ceramice
Se șlefuiesc dinții pentru fațetele ceramice?
De cele mai multe ori, da, dar foarte puțin. Pentru fațetele din ceramică feldspatică se îndepărtează doar un strat foarte subțire de smalț. Astfel fațeta se integrează natural și nu îngroașă dintele.
În unele cazuri, de exemplu la dinții mici sau poziționați spre interior, șlefuirea poate fi minimă sau chiar inexistentă. Stabilim asta după analiza zâmbetului și după mock-up.
Cât rezistă fațetele ceramice?
Fațetele ceramice bine realizate și îngrijite corect rezistă mulți ani, frecvent și peste 10 ani. Durata depinde mult de igiena orală, de controalele periodice și de obiceiuri precum scrâșnitul dinților. Pacienților care scrâșnesc dinții noaptea le recomandăm o gutieră de protecție.
Pot vedea cum va arăta zâmbetul înainte de tratament?
Da. Pornind de la fotografii și de la scanarea intraorală, proiectăm forma viitoare a dinților. Apoi o aplicăm direct pacientului printr-un mock-up, adică o machetă provizorie din material compozit, fără să atingem dinții.
Astfel vedeți și simțiți rezultatul propus înainte de a începe tratamentul. Dacă doriți modificări, le facem din această etapă. Detalii găsiți pe pagina Design digital al zâmbetului.
Ce se întâmplă dacă o fațetă se fisurează sau se desprinde?
Deși se întâmplă foarte rar, pot apărea și accidente. O fațetă care s-a desprins intactă poate fi, de regulă, recimentată. O ciobire mică poate fi uneori lustruită sau reparată cu material compozit. Dacă fațeta s-a fisurat sau s-a fracturat, se înlocuiește cu una nouă.
În toate cazurile, este bine să veniți la cabinet cât mai repede și să păstrați fațeta, dacă s-a desprins.
Coroane dentare, inlay și onlay
Când e nevoie de coroană dentară și când ajunge un inlay sau un onlay?
Inlay-ul și onlay-ul sunt potrivite atunci când dintele are o carie mare sau o obturație veche și extinsă, dar și-a păstrat suficient țesut sănătos. Inlay-ul reface partea din interiorul dintelui, iar onlay-ul acoperă și unul sau mai mulți cuspizi, adică vârfurile de pe suprafața de mestecat. Ambele păstrează mai mult din dintele natural decât o coroană.
Coroana este necesară atunci când dintele este foarte distrus, fisurat sau slăbit și trebuie acoperit în întregime pentru a fi protejat. Este necesară și atunci când dintele este devital, adică are tratament de canal. Alegem varianta potrivită după examinare și radiografie.
Trebuie devitalizat dintele pentru o coroană?
Nu neapărat. Un dinte viu, cu nervul sănătos, poate primi o coroană fără să fie devitalizat.
Devitalizarea este necesară doar dacă nervul dintelui este inflamat sau afectat ori dacă dintele este atât de distrus încât are nevoie de un sprijin suplimentar în rădăcină. Decizia se ia după examinarea clinică și radiologică.
Implanturi dentare
Doare inserarea unui implant dentar?
Nu. Intervenția se face sub anestezie locală, așa că nu simțiți durere în timpul ei. În zilele următoare pot apărea o ușoară sensibilitate sau o umflătură. Acestea trec de obicei în câteva zile și se controlează bine cu medicația recomandată de medic.
Cât durează tratamentul cu implant dentar, de la inserare la dintele final?
După inserare, implantul are nevoie de timp ca să se integreze în os. Această perioadă, numită osteointegrare, durează între 2 și 6 luni. Apoi se realizează lucrarea definitivă: coroana sau puntea. În cazul lucrărilor All-on, recomandăm o perioadă de așteptare de 6 luni înainte de realizarea arcadei definitive.
În anumite situații, implantul poate primi o lucrare provizorie chiar în primele zile după inserare. Durata exactă a tratamentului v-o comunicăm în planul de tratament, după evaluarea computer tomografului.
Rămân fără dinte în perioada de vindecare?
De regulă, nu. Mai ales în zona vizibilă a zâmbetului, vă oferim o soluție provizorie până la realizarea lucrării definitive. În funcție de caz, aceasta poate fi o lucrare provizorie fixă sau mobilă, sau o lucrare provizorie fixată chiar pe implant.
Se pot pune implanturi dentare dacă s-a pierdut os?
De cele mai multe ori, da. Atunci când osul nu este suficient, el poate fi refăcut prin adiție osoasă sau, în zona molarilor superiori, prin ridicarea sinusului maxilar (sinus lift). Aceste intervenții sunt realizate de medicul chirurg din echipa noastră. Uneori se fac în aceeași ședință cu inserarea implantului, alteori înainte.
Cantitatea și calitatea osului le evaluăm cu ajutorul computer tomografului din clinică, înainte de a stabili planul de tratament. Detalii găsiți pe pagina Implanturi dentare.
General
Cât rezistă lucrările protetice și cum trebuie îngrijite?
Coroanele dentare, fațetele ceramice și lucrările pe implanturi pot rezista mulți ani, cu condiția să fie îngrijite corect. Câteva reguli simple fac diferența:
- periajul de două ori pe zi și curățarea spațiilor dintre dinți cu ață dentară sau periuțe interdentare;
- igienizarea profesională și controlul periodic la medicul stomatolog;
- gutiera de protecție pentru cei care scrâșnesc dinții noaptea;
- evitarea obiceiurilor care pot fisura ceramica, precum ronțăitul gheții sau desfacerea ambalajelor cu dinții.
Găsiți toate recomandările în articolul Îngrijirea lucrărilor protetice din Jurnal.
Lucrați cu alți medici pentru cazurile complexe?
Da. Cazurile complexe, cum este o reabilitare orală completă, au nevoie de mai multe specialități. La ARTeeth Dental Clinic din București coordonez o echipă de medici stomatologi din diferite ramuri ale stomatologiei, printre care parodontologie, endodonție, ortodonție și chirurgie orală.
Fiecare coleg evaluează cazul din perspectiva specialității sale, iar planul de tratament se stabilește împreună. Astfel, toate etapele, de la tratamentul gingiilor și inserarea implanturilor până la lucrările protetice finale, sunt gândite de la început ca un întreg. Mai multe detalii găsiți pe pagina Reabilitare orală.
Răspunsurile de pe această pagină oferă informații generale și nu înlocuiesc consultația și examinarea clinică. Indicația de tratament se stabilește doar după evaluarea individuală.
Medic stomatolog cu peste 20 de ani de activitate dedicată proteticii și esteticii dentare. Fondatorul ARTeeth Dental Clinic, București.
La prima consultație examinăm dinții, facem investigațiile necesare și discutăm variantele de tratament potrivite pentru dumneavoastră.