Implanturile dentare înlocuiesc dinții lipsă, de la un singur dinte până la o arcadă completă. Am obținut competența în implantologie în 2007, iar la ARTeeth Dental Clinic, în București, planificăm fiecare implant pe tomografie, cu aparatul pe care îl avem chiar în clinică.
- Un implant dentar este o rădăcină artificială din titan, care se integrează în os și pe care se fixează o coroană, o punte sau o lucrare pentru întreaga arcadă.
- Avem computer tomograf în clinică. Îl folosim pentru planul de tratament și pentru verificarea implanturilor la finalul implantării.
- Folosim implanturi Dentium, Megagen, Bredent, BioHorizons și Straumann.
- La lucrările All-on, lucrarea provizorie se fixează la aproximativ 24 de ore după implantare, iar lucrarea definitivă se realizează după încă aproape șase luni.
Ce este un implant dentar?
Implantul dentar este un șurub din titan, inserat în osul maxilarului sau al mandibulei, care preia rolul rădăcinii unui dinte. În lunile de după inserare, osul se formează în jurul implantului și îl fixează stabil, proces numit osteointegrare. Pe implant se montează apoi lucrarea protetică: o coroană, o punte sau o lucrare pentru întreaga arcadă.
Spre deosebire de o punte clasică, implantul nu necesită șlefuirea dinților vecini.
Când se recomandă implanturile?
- lipsește un singur dinte, iar dinții vecini sunt sănătoși
- lipsesc mai mulți dinți, iar o punte pe dinții naturali nu este posibilă sau nu este de dorit
- lipsesc toți dinții de pe o arcadă sau dinții rămași nu mai pot fi păstrați
- o proteză mobilă nu mai este stabilă sau confortabilă
Planificarea pe tomografie
Avem computer tomograf în clinică, iar tomografia este baza planului de tratament. Pe imaginile 3D vedem înălțimea și grosimea osului, poziția nervilor și a sinusurilor maxilare și putem stabili poziția, lungimea și diametrul fiecărui implant înainte de intervenție.
Folosim tomograful și la finalul implantării, ca să verificăm poziția implanturilor. Pentru că aparatul este în clinică, investigația se face pe loc, fără să fie nevoie de o deplasare la un centru de radiologie.
Ce evaluăm înainte de implantare
Pentru ca un implant să se integreze și să funcționeze în timp, evaluăm mai mulți factori:
- cantitatea și calitatea osului. Când osul este insuficient, poate fi necesară o adiție de os sau o ridicare de sinus înainte de implant sau în aceeași ședință.
- sănătatea gingiilor. Boala parodontală se tratează înainte de implantare.
- starea generală de sănătate și medicația. Unele afecțiuni necontrolate, cum ar fi diabetul dezechilibrat, și unele medicamente care influențează metabolismul osos cer o evaluare atentă și uneori colaborarea cu medicul curant.
- fumatul, care crește riscul de complicații și de pierdere a implantului.
- bruxismul, care suprasolicită lucrările și trebuie avut în vedere la planificare.
În funcție de această evaluare, îți spun dacă implantul se poate face imediat, dacă sunt necesare tratamente pregătitoare sau dacă o altă soluție este mai potrivită pentru tine.
Ce implanturi folosim
Folosim implanturi de la mai mulți producători: Dentium, Megagen, Bredent, BioHorizons și Straumann.
Un implant, pas cu pas
- Consultația și tomografia. Examinez zona, discutăm ce îți dorești și facem tomografia în clinică.
- Planul de tratament. Pe baza tomografiei stabilim poziția și dimensiunile implantului și dacă sunt necesare proceduri suplimentare, cum ar fi adiția de os.
- Inserarea implantului. Intervenția se face cu anestezie locală. La final, verificăm poziția implantului pe tomografie.
- Vindecarea. Urmează perioada de osteointegrare, de regulă de câteva luni, în funcție de os și de zona în care a fost inserat implantul.
- Amprenta. După vindecare, fac amprenta, de regulă prin scanare intraorală. Am explicat procedura în articolul despre scanarea intraorală.
- Coroana pe implant. Coroana este realizată împreună cu tehnicianul dentar și fixată pe implant. Despre materialele pe care le aleg am scris pe pagina despre coroanele ceramice și din zirconia.
- Controalele periodice. Revii la controale regulate, ca să urmărim implantul, gingia din jurul lui și lucrarea.
Lucrările All-on: o arcadă completă pe implanturi
Atunci când lipsesc toți dinții de pe o arcadă sau dinții rămași nu mai pot fi păstrați, întreaga arcadă poate fi refăcută cu o lucrare fixă, sprijinită pe un număr redus de implanturi. Aceste lucrări sunt cunoscute sub numele de All-on.
- Planificarea pe tomografie. Stabilim numărul și poziția implanturilor, astfel încât să poată susține lucrarea întregii arcade.
- Implantarea și amprenta. După inserarea implanturilor, fac amprenta sau scanarea pentru lucrarea provizorie.
- Lucrarea provizorie. Lucrarea provizorie fixă se așază la aproximativ 24 de ore după implantare.
- Lucrarea definitivă. După încă aproape șase luni, timp în care implanturile se integrează în os, realizăm lucrarea definitivă: o structură din titan acoperită cu zirconia sau cu compozit.
Un caz tratat astfel: lucrare All-on-6 la maxilar, pe șase implanturi, și All-on-4 la mandibulă, pe patru implanturi.
Lucrările All-on fac adesea parte dintr-un plan mai amplu, despre care am scris pe pagina despre reabilitarea orală complexă.
Îngrijire și durabilitate
Studiile clinice pe termen lung arată pentru implanturile dentare rate de supraviețuire de peste 90% la zece ani. Implantul nu face carii, dar gingia și osul din jurul lui se pot inflama dacă placa bacteriană nu este îndepărtată, iar această inflamație, numită periimplantită, poate duce în timp la pierderea implantului.
De aceea sunt importante periajul atent, curățarea în jurul implanturilor cu periuțe interdentare sau cu dușul bucal și controalele regulate, la care verificăm și curățăm profesional lucrările. Dacă scrâșnești din dinți, îți pot recomanda o gutieră de noapte.
De ce depinde costul tratamentului?
Costul se stabilește după consultație și tomografie. El depinde de numărul de implanturi, de procedurile suplimentare, cum ar fi adiția de os, de tipul lucrării și de materialele alese. Îți prezint planul de tratament și costul înainte de a începe.
Întrebări frecvente
Doare inserarea unui implant?
Intervenția se face cu anestezie locală, așa că nu ar trebui să simți durere în timpul ei. În zilele următoare poate apărea un disconfort, care se controlează de obicei cu medicația recomandată.
Voi face o tomografie?
Da. Avem computer tomograf în clinică și îl folosim atât pentru planul de tratament, cât și pentru verificarea implanturilor la finalul implantării.
Ce implanturi folosiți?
Folosim implanturi Dentium, Megagen, Bredent, BioHorizons și Straumann.
Pot avea dinți fixi imediat după implantare?
La lucrările All-on, lucrarea provizorie fixă se așază la aproximativ 24 de ore după implantare. Lucrarea definitivă se realizează după încă aproape șase luni.
Din ce este făcută lucrarea definitivă All-on?
Dintr-o structură din titan, acoperită cu zirconia sau cu compozit.
Cât durează tratamentul pentru un singur implant?
De regulă, câteva luni, pentru că implantul are nevoie de timp ca să se integreze în os înainte de a primi coroana. Durata exactă depinde de os și de zona în care se inserează implantul.
Această pagină oferă informații generale și nu înlocuiește consultația și examinarea clinică. Indicația de tratament se stabilește doar după evaluarea individuală.
Medic stomatolog cu peste 20 de ani de activitate dedicată proteticii și esteticii dentare. Competență în implantologie din 2007. Fondatorul ARTeeth Dental Clinic, București.
La prima consultație examinez dinții și gingiile și, dacă este nevoie, facem o tomografie chiar în clinică. Pe baza ei îți explic ce soluție recomand, câte etape presupune și cât durează.